“呼吸治療師”成了香餑餑
2019-04-05 19:46:47網絡資源
對于心肺功能不好、因某些重病上過呼吸機，甚至用過ECMO氧合器(人工肺)的患者來說，掌握正確的呼吸，能讓他們成倍地減輕痛苦，更好地恢復。
呼吸治療師，正是幫助他們重獲自由呼吸的人。盡管不是醫生護士，然而小到呼吸道的霧化治療、患者氣道里一口痰的促排，大到ECMO的精準操控，他們往往比醫生護士更“在行”。
在廣東，呼吸治療專業首屆畢業生去年就被各大醫院“搶空”，輪崗實踐后將成為廣東首批系統培養的專職呼吸治療師，正式開始呵護重癥患者的生命“氣道”。
現狀：呼吸治療多數由醫生護士兼任
近日，記者來到中山大學孫逸仙紀念醫院ICU病房。各種精密的儀器正在有條不紊地運作，一名重癥病人剛從急診被轉進了ICU，醫護團隊組織搶救，呼吸機也很快調配好參數，醫護人員熟練地操作著插管……
孫逸仙紀念醫院ICU主任何志捷教授說，目前整個廣東有幾十個大型ICU重癥監護中心，但很少配備專業的呼吸治療師。對于講究團隊協作的現代醫療體系來說，治療師和醫生護士一樣不可或缺，尤其是在ICU，單是呼吸機的種類就有十幾種，各種復雜的參數、病人心肺功能的復雜變化，都需要密切關注;ECMO氧合機這種大型設備的調試、使用、監控……這些都是專業技術含量很高的工作;小而瑣碎的插管上機、下機，纖維支氣管鏡排痰，患者氣道檢查等相關工作，也是需要專注、專業、全程掌控。但目前，這些工作都只能由醫生和護理人員兼任。
何志捷說，隨著醫學的發展，各種精密的醫療儀器越來越多，一個細微參數的設置都會影響病人的康復質量。“比如通過呼吸機進入病人氣道的氣體，溫度、濕度、藥物含量，不同病情有不同的要求，需要有專人把控。”
正因如此，何志捷對中山大學新華學院2014年新開設在康復系的呼吸治療專業十分感興趣，他也和自己的同事、高壓氧科主任，同時也是該系副主任的譚杰文教授一起負責新華學院呼吸治療專業的本科教學工作。
搶手：呼吸治療專業首屆畢業生被“搶光”
何志捷介紹說，當前我國正式科班出身、在崗的呼吸治療師寥寥可數。目前國內只有兩家醫學院校開設呼吸治療專業，而在康復學科的本科教育平臺開設呼吸治療專業，新華學院是國內首個。呼吸治療屬于康復治療的一種，而康復無疑也是需求越來越大的一個就業方向。相信未來呼吸治療師的培養還會在更多高校的康復學科教育中開展。
據了解，新華學院康復醫學系的呼吸治療專業在全省目前是唯一一個，基于本科康復教育體系的課程設計也是國內首個。目前該專業的第一屆畢業生16人去年7月份已在廣州各大醫院入職，大部分都進入了三甲醫院的ICU、急診等科室。“他們還需要在全院范圍內輪轉各個相關崗位接受培訓，之后才能考取相關資質獨立上崗。”何志捷說。
案例：呼吸治療半個月80歲老人撤下呼吸機
“老人家呼吸機一直上了4個月，沒想到接受呼吸治療干預，半個月就撤了機器，完全超出了我們的想象，謝謝您培養了這么專業的學生。”不久前，譚杰文教授收到一封來自海外的感謝信。
原來，寄信人趙先生80多歲的父親身患老年癡呆癥，還患有多種基礎疾病。去年因吸入性肺炎住進某醫院ICU，一直臥床依靠呼吸機維持生命。約四個月后，趙先生父親轉入廣州市呼吸研究所(廣醫一院)接受治療。當時，兩名正在該院實習的呼吸治療專業學生在醫生指導下，對老人進行了一系列的呼吸治療干預，包括呼吸機各種參數細致管理，老人的胸部物理治療，幫他翻身做俯臥位的通氣治療，為他拍背、排痰，幫他下床活動、做呼吸肌鍛煉……
趙先生說，父親的恢復程度超出預先想象，過了一段時間就出院回家了。
呼吸治療師的工作職責是什么?
在醫師指導下，對心肺功能不全或異�；颊呓o予疾病預防、評價、診斷、治療、管理和照顧。
哪些機構或部門需要呼吸治療師?
醫院的ICU、急診、普通病房、門診、輔助科室(如氣管鏡室、肺功能檢查室、睡眠室等)、康復醫療中心、社區醫療、家庭治療等。
“在國外的醫療機構，呼吸治療師這個職業已經有六十年歷史了，但目前我們國內還很缺這樣的專職人才，全國專業的呼吸治療師不超過一百人。我希望呼吸治療專業的學生們能夠盡快上手，接手患者氣道管理的工作。”
——中山大學孫逸仙紀念醫院ICU主任何志捷教授
“吃螃蟹者”說：
24歲的小劉是16名康復醫學系呼吸治療專業畢業生中的一人。他畢業后來到了中山大學孫逸仙紀念醫院，目前在呼吸科從事肺部功能檢測的工作，日常有資深的醫生和護士幫帶指導他的工作。小劉是廣州本地人，他說，能到三甲醫院實習，本身就是很寶貴的經歷，他的同學還有兩位去到了鐘南山院士的團隊——廣州呼研所(廣醫一院)實習，畢業后也分別進入了廣州的各大醫院。“其實沒想過自己有機會進入三甲醫院工作，我現在感覺這個職業的前景確實不錯，會一直好好干下去。”
