我國麻醉醫生緊缺呼喚更多人才

　　隨著治療技術的發展以及人們對舒適度的要求越來越高，現代麻醉學需要呼喚更高水平的麻醉醫生。

　　針對“我國將從2020年取消麻醉系”“麻醉系‘被關門’”等說法，近日，中國醫師協會麻醉學醫師分會會長俞衛鋒教授向記者證實，中國醫師協會麻醉學醫師分會和中華醫學會麻醉學分會確實向教育部提出了這個建議，這是基于當下醫療體系中對麻醉醫生的更高要求。“我們認為麻醉醫生應從臨床系畢業、掌握全面的臨床醫學知識后再進入麻醉專業。”俞衛鋒稱，我們期望2016年全國麻醉專業招生人數將減少50%，最快到2020年我國取消高校中的麻醉專業設置。

　　麻醉醫生比兒科醫生還缺

　　“提議取消麻醉系招生，首先要明確，我們不是不缺麻醉醫生，而是很缺。”俞衛鋒稱，近年來，大家關注到兒科醫生短缺的問題，其實，麻醉醫生更缺。

　　中國醫師協會麻醉醫師分會的一項大規模摸底調查顯示，截至2015年，我國有麻醉醫生75233人，每萬人擁有麻醉醫生0.5人，而美國是每萬人擁有2.5名麻醉專業人員，英國則是2.8名。如果按照歐美每萬人需要2.5個麻醉醫生的標準，中國至少還應該配備30萬名麻醉醫生。僅從數量看，我國麻醉醫生只有“標準配置”的五分之一，遠大于兒科醫生20萬的缺口。

　　另一個數據是，去年中國麻醉醫生共完成手術2700多萬例(不包括手術室外的麻醉)，這一年，全世界共實施2.5億例手術，中國僅占1/10。專家稱，中國人口是世界人口的1/5，這說明未來中國的手術量還會有較大增加，到時候麻醉醫生的缺口更大。

　　都說“外科醫生治病，麻醉醫生保命”，在麻醉學界看來，由于現代醫學治療技術的發展以及人們對舒適度的要求越來越高，現代麻醉學需要呼喚更高水平的麻醉醫生，而麻醉系的存在很可能阻礙了該學科本身的發展。

　　只學麻醉不學其他很危險

　　專家稱，麻醉系的弊端是在于，第一，一般它的入學分數沒臨床醫學專業高，這意味著學生層次就“低人一等”。第二，因為畢業對口的就是麻醉科，所以學生往往遇到麻醉課程才認真學，而放松了其他醫學通科的學習，知識面不全。

　　“麻醉學科脫離其他學科的學習是很危險的，麻醉醫生特別需要全科知識，參與開顱手術，你需要了解神經外科知識，如合并內科慢性病患者的外科手術就應具有相關內科學等知識。做肝移植手術，你要有肝膽外科知識。”俞衛鋒說。

　　包括北京大學醫學部、復旦大學上海醫學院、上海交通大學醫學院等從未開設過麻醉系。專家注意到，麻醉系都不是來自我國醫學院的“第一陣列”。西方也普遍不設置麻醉專業，麻醉科醫生都是醫學系畢業生自愿選擇后經過畢業后培訓才能擔任，也就是說，麻醉醫生首先是一名合格的臨床醫生、全科醫生，然后才有資格學習麻醉專業技術。麻醉醫生應該是“最博學的醫生”。

　　在業內看來，取消麻醉系，也是為了提升麻醉學科的學術地位。1986年全國第一屆麻醉系招生，當時全國有50多所醫學院開辦了麻醉系，一大批護士轉崗學了麻醉，與此同時，不少中專、衛校也開了麻醉專業，大家都是“干麻醉的”，于是被簡單稱為“麻醉師”。如今麻醉醫生很介意被稱為“麻醉師”，就是這個歷史原因。

　　俞衛鋒稱，取消麻醉系，讓醫學臨床系畢業生成為麻醉醫生的進階統一入口，是對麻醉科的重視，也是學科發展的需要。

　　“未來醫院里最大的科室”

　　目前，由于麻醉醫生數量短缺，中國的麻醉醫生幾乎是1人承擔3-4人的工作量，勞動強度大，神經高度緊張。一項調查顯示，47.78%的麻醉醫生，平均每天工作超過10小時(不含值班時間)。

　　有人擔心，取消麻醉系，會讓麻醉醫生更加“后繼乏人”，重蹈“兒科系取消”的覆轍。對此，俞衛鋒稱，麻醉科跟兒科的情況并不完全一樣，麻醉科正成為學生喜歡的熱門專業，復旦醫學院、上海交大醫學院都有最優秀的八年制醫學專業畢業生選麻醉科，不比選外科的少。

　　在醫學界，對麻醉的認可度確實在不斷提升。此前麻醉僅服務于外科手術室，如今，胃腸鏡、小兒CT檢查等都需要麻醉介入，現代醫療對麻醉醫生的需求更廣。去年全國實行3800萬例麻醉，其中1100萬不是手術室內麻醉。麻醉學的發展，讓更多技術得以施展，俞衛鋒把麻醉科比作電影院，電影院的硬件好了、放映水平高了，醫生“放電影”的水平也就更好。

　　作為所有學科的支撐，麻醉科將是“未來醫院里最大的科室”，以上海市手術量最大的仁濟醫院為例，有88個麻醉醫生，已是全院最大的醫生群體。不過俞衛鋒稱，這只是滿足基本臨床需求，人手有限導致很多新理念還沒法鋪開。

　　“現在最關鍵的還是提高社會對麻醉的認識，提高麻醉醫生的服務價格。”俞衛鋒以無痛分娩舉例，這需要麻醉醫生介入，一個孕婦可能需要一天甚至兩天才能分娩，麻醉醫生需要寸步不離守著，但半身麻醉的收費是兩三百元，且不說麻醉醫生的積極性，在人手緊缺的當下，也不能調配麻醉醫生做這些。很多像無痛分娩這樣的好做法難以鋪開，癥結在此。

　　專家說，不是因為麻醉系存在，就會有麻醉醫生;而是先提高待遇地位，才能真正吸引來優秀的人當麻醉醫生。