《柳葉刀》社論:關注中低收入國家的精神健康問題
來源:本站原創 2009-08-26 15:13:42
上周,全球精神健康峰會在雅典召開,可以說,現有50個組織參與的全球精神健康峰會是全球心理健康運動的里程碑。《柳葉刀》雜志曾在2007年發表一系列文章對中低收入國家的精神健康問題進行關注。
精神健康問題亦是發達國家的心頭大患,英國的重病患者中的1/3、殘疾人中的40%均有心理健康問題。Richard Layard 于2006年發表的抑郁癥報告稱,認知-行為學治療策略是較藥物治療更為有效的方法。英國國家臨床評價研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE)推薦了該療法,認為其對抑郁癥、焦慮癥和精神分裂癥均有效,但治療專家匱乏是瓶頸。
中低收入國家中的精神衛生專家不足問題日益突出,其精神健康領域在臨床診斷和治療中的投入不足醫療衛生投入的1%。比如在中國,精神病學還處于初始階段,其精神病學專家和心理醫生僅有14000人,而13億人口中有17.5%左右的人患有不同程度的精神健康問題。在中國,諸如精神分裂癥帶來的重負一直存在,而精神紊亂如焦慮癥和抑郁癥在最近幾年增長迅速。因此,加強對精神衛生的關注和對精神衛生立法,是中國以及其他發展中國家迫切需要進行的。
全球心理健康運動即為了向中低收入國家推廣低成本且有效可行的治療策略。該運動是為了提高人們對精神健康的意識,使人們能夠應對精神疾病帶來的羞辱和歧視,尤其是邊緣化的敏感群體。精神健康問題需要得到所有政府的政策性支持,而該支持要涉及從健康到教育,貫穿社會公平、人文環境、交通、居住和福利等各個方面。
在任何國家,精神健康問題都要優先提到議程上來,同時,世界精神病學協會(The World Psychiatric Association, WPA)已經完成了一項各個國家地區的調查,并且會于明年發布一份關于貫穿個人一生精神健康歷程的一攬子方案。
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